 | 09.08.2007 | Lancet 2007 Feb 24; 369(9562):657-66 |
 | По результатам нерандомизированного эпидимиологического исследования, у необрезанных мужчин риск инфицирования ВИЧ-инфекцией при половом контакте выше |
|
По результатам нерандомизированного эпидимиологического исследования, у необрезанных мужчин риск инфицирования ВИЧ-инфекцией при половом контакте выше. Данный вывод основан на предположении, что в процессе обрезания удаляется некератинизированный эпителий внутреннего листка крайней плоти, который является мишенью для вируса иммунодефицита. Первое рандомизированное исследование, проведенное в Африканских странах, показало 60% снижение показателей заражения ВИЧ после проведения обрезания. Исследователи из Блумбергской школы сообщили результаты второго проспективного рандомизированного исследования, проведенного в Рукай, Уганда, касающегося этой же тематики. В нем принимало участие 4996 ВИЧ-негативных мужчин в возрасте 15-49 лет. Испытуемые были разделены на две группы: в первой обрезание проводилось сразу (n=2474), во второй - через 2 года (n = 2522). Практически треть мужчин имело половую связь с 2 и более партнерами, 28% пациентов не всегда использовали презервативы, а 14% - не использовали их вовсе. По результатам исследования, показатель заражения ВИЧ-инфекцией через 2 года равнялся 0.66 случаев на 100 человек в 1-й группе и 1.33 случая на 100 человек - во 2-й. Эффективность обрезания в предотвращении заражения ВИЧ-инфекцией составляла 55% (95% CI 16-72; p=0.006) после распределения по социально-демографическим, поведенческим факторам и симптомам заболеваний, передающихся половым путем. Данное исследование является вторым, доказывающим эффективность обрезания в снижении риска заражения уже через 2 года после операции. Данную манипуляцию можно предлагать в качестве общественной меры для снижения заражения ВИЧ-инфекцией, уровень которой вырос в настоящее время до 4 миллионов в год. |
|